受疫情影响和谈判工作的需要，已多次延期的“2022年度国家药品目录现场谈判”，终于于2023年1月5日，在北京全国人大会议中心正式开启。受谈判延期影响，预计原定将于本月问世的《2022版医保目录》也将延后公布。
▲全国人大会议中心门口人头攒动，图片来源：极目新闻
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据媒体报道，在这个“万众瞩目”的新一轮医保谈判现场，首次启用了“竞价”新规，且在343个待谈判药品中，辉瑞的新冠特效药Paxlovid也赫然在列。
参照前面2年，医保谈判平均70%以上的谈判成功率和高达60%左右的降价幅度，很多人不禁期待，目前最高定价2300元/盒的Paxlovid，是否有望降至千元以内？
据悉，目前中国批准的抗新冠病毒小分子药物一共有三种，分别是辉瑞的Paxlovid、真实生物的国产小分子口服药阿兹夫定，还有默沙东的小分子口服药莫诺拉韦（Molnupiravir）。
前两款药被列为中国“第九版”新冠诊疗方案药品，并已被临时性纳入医保支付范围。Paxlovid目前的医保定价为1890元/盒（互联网医院定价2300元/盒），阿兹夫定的医保价格为 270元/瓶（互联网医院售价310元/瓶）。
而第三款新冠口服药莫诺拉韦，是在2022年12月30日被国家药监局应急批复的。为此，很多业内人士纷纷猜测，正好批复在这个节骨眼上，莫非是要作为催逼辉瑞降价的筹码？
据了解，由于很多国家把Paxlovid纳入了政府采购，因此其在美国的售价仅为10美元，在澳大利亚也仅为6.8澳元。这相较其目前在中国的高定价，显然议价的空间会非常大。
我们知道，中国医保谈判的宗旨是“双赢”，就是既让药企通过“带量采购”，获得经济利益，又能帮患者降低经济压力。
基于此，我们预计，就算辉瑞大幅降价6成以上，也应该是划算的。因为凭借中国庞大的消费市场，它又是作为唯一有望进入医保目录的抗新冠药物“独苗”，所能享受到的先发优势还是很明显的。
而之所以称Paxlovid是“独苗”是因为，在这次谈判中，对国产抗新冠病毒药物——阿兹夫定的谈判，仅针对其对“艾滋病”的适应症进行。
但留给辉瑞犹豫的时间已经不多了，因为还有三款各具优势的新冠口服药均已临近获批。
这些药包括，去年11月底在日本获批的新冠药物Ensitrelvir（恩赛特韦）；君实生物研发的口服核苷类抗新冠病毒药物VV116；以及先声药业的新冠治疗口服药SIM0417。
除了新冠药备受瞩目外，人们还非常关注高达129万一针的抗癌神药——CAR-T瑞基奥仑赛注射液的谈判情况。
据悉，这款由药明巨诺生产的“天价抗癌药”，为继阿基仑塞注射液以来的，国内第2款CAR-T产品。主要用于治疗经过二线或以上系统性治疗后，成人患者的复发或难治性大 B 细胞淋巴癌及滤泡性淋巴瘤。
数据显示，在目前的《2021版国家药品目录》中，共有药品2860种，其中西药1486种，中成药1374种，中药饮片892种。而本次谈判将涉及到343个品种，其中目录内品种145个，目录外品种198个。
今年的医保谈判会给我们带来哪些惊喜呢，请让我们拭目以待。
